インフルエンザ予防接種問診票

WEB予約時にインフルエンザ予防接種問診票ありますが、公費で接種される方は別の問診票記入ありますので来院後記載お願いいたします。接種費用は、任意接種（自費）の方は3850円、横浜市に住民登録あり65歳以上の方は2300円です。よろしくお願いいたします。